Nozīmīga cilvēka masa nokrīt muguras lejasdaļā, un, paceļot kravu, pagriežoties, no garas statiskas pozīcijas, tajā tiek radīts papildu stress. Pārmērīga slodze, nepareizs dzīvesveids vienmēr izraisa balsta un kustību aparāta degradāciju: skriemeļi un diski starp tiem, kas darbojas kā amortizatori. No šī brīža ir vērts meklēt informāciju par mugurkaula jostas daļas osteohondrozi: simptomiem un ārstēšanu. Kāpēc notiek mugurkaula locītavu degradācija?
Skeleta-muskuļu sistēmas degradācija notiek šādi: mugurkaula dabiskais amortizators zaudē elastību, saraujas, izplatās ārpus dabiskajām robežām, papildus palielinās citu skriemeļu, orgānu, saišu spiediens. Aprakstīsim tos, kuriem ir tendence iegūt šādu patoloģiju. Cilvēkiem var novērot mugurkaula jostas daļas osteohondrozi:
- kuru agrīnās paaudzes cieta no līdzīgas ciešanas;
- hormonālie traucējumi;
- Individuāla tieksme attīstīt šādas slimības (piemēram, iedzimta mugurkaula struktūra);
- Tie, kas atstāj novārtā pareizu uzturu. Katru dienu uz galda cilvēkam jāsaņem sabalansēts uzturs ar veselīgiem taukiem, vitamīniem, olbaltumvielām;
- Tie, kuriem ir sēdošs darbs: ilgi sēdēt vai ilgi stāvēt vienā vietā;
- Piedzīvo asu un smagu mugurkaula slodzi, piemēram: svarcēlāji, iekrāvēji, cilvēki dārza darbu laikā;
- Gremošanas, vielmaiņas, iegurņa orgānu slimības;
- Tie, kuri piedzīvoja traumas (pārāk stipri pievilka muguru, sita pa sāniem, nokrita, noliecās);
- ir sasnieguši 30 gadu vecumu;
- Diabēts.
Ja ir jostas daļas osteohondrozes pazīmes, kas aprakstītas zemāk esošajā sadaļā, jāizvairās no dažiem ieradumiem:
- slouch;
- dūmi;
- ilgstoši uzņemiet saliektu pozu;
- nedaudz pakustēties;
- dzert alkoholu;
- sēdēt, nedarot pārtraukumus darbā;
- kleita nav piemērota laika apstākļiem, ļaujiet ķermenim atdzist.
Svarīgi. Jebkurus saišu traucējumus pastiprina liekā svara klātbūtne. Ar lieko svaru palielinās ķermeņa apakšdaļas slodze, un jostasvieta, kas apaugusi ar taukiem, tiek stipri masēta.
Slimības gaita, tās pazīmes
Sākumā periodiski ir vieglas sāpes, kas palielinās līdz ar fizisko piepūli. Šis diskomforts norāda, ka ir pienācis laiks pievērst uzmanību mugurkaula jostas daļas osteohondrozei. Pašlaik starpskriemeļu diski (mugurkaula disks ir kanāls, caur kuru muguras smadzenes un šķiedrainais gredzens ap to) degradējas. Tālāk attālums starp skriemeļiem tiek samazināts, nervi tiek saspiesti. Sāpes kļūst smagas, sagrābj ne tikai muguru, bet arī gurnus, sēžas muskuļus. Trešajā posmā šķiedru gredzeni tiek iznīcināti, kas noved pie mugurkaula trūces, neatgriezeniskas izliekuma veidošanās, un pastāvīgi rodas sāpes. Ceturtais posms noved pie invaliditātes. Īpaša mugurkaula jostas daļas osteohondrozes klasifikācija ietver:
- sāpes;
- išēmisks sindroms;
- radikulārais sindroms;
- mugurkaula sindroms;
- aizaugušo audu ossifikācija.
Sāpju sajūtām ir atšķirīga smaguma pakāpe un raksturs: piemēram, lumbago sauc par lumbago; nemainīgs, ko pastiprina stress, lumbodinija; izplatīšanos pa ķermeņa apakšējām daļām sauc par lumboischialgia. Gadījumā, ja muguras slimības netiek risinātas, skriemeļi mugurkaulā iegūst pārāk daudz brīvas kustības. Paceļot slodzes un pēkšņas darbības notiek nervu sakņu saspiešana, tad sāpes no muguras lejasdaļas atstāj, bet pārvietojas uz citām ķermeņa daļām, par kurām ir atbildīgs nervs. Neapzināti mainām pozu, pielāgojoties tā, lai mugurā sāpes rastos mazāk, bet tajā pašā laikā neizbēgami mainās gaita un mugurkaula locīšana. Tas viss attiecas uz radikulāro sindromu, kas sākas kā kairinājums un pēc tam kļūst iekaisīgs. Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes pazīmes ar radikulāru sindromu:
- Muguras muskuļi ir pārmērīgi noguruši;
- muguras līkuma maiņa;
- gaita mainās;
- apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
- sāpes vienā vai abās kājās;
- stipras sāpes;
- īslaicīgs kāju jutīguma zudums;
- periodiski ilgs aizcietējums;
- vīriešiem ir problēmas ar uzbudināmību;
- menstruāciju traucējumi sievietēm;
- ķermeņa intoksikācija;
- asins stagnācija.
Jūs varat pamanīt, ka pārtraukumos rodas sāpīgas sajūtas, un, veicot vingrinājumus uz muguras, tie norimst. Jau šajā posmā ir vērts meklēt ārstu: kiropraktiku, ķirurgu, neirologu, traumatologu (tā kā mugurkaula jostas daļas osteohondrozes cēloņi ietver traumas). Ja jūs ļaujat slimībai noritēt, problēma palielināsies, to papildinās dažādi pavadoņi:
- siltums;
- nejutīgums;
- svīšana;
- tirpšana;
- drebuļi;
- zosāda;
- impotence;
- zarnu kolikas.
Muguras muskuļi zaudē tonusu, un tas noved pie cilvēka motora funkciju vispārējas zaudēšanas. Ar īpaši bīstamu radikulārā sindroma gaitu notiks paralīze. Išēmisks sindroms ir saistīts ar radikulāru. Sākumā asins plūsmu izspiešana notiek periodiski, bet pēc tam šāda saspiešana izraisa spazmas. Jūs tos varat pamanīt normālas pastaigas laikā - staigājat sāpēs, ja apstājaties, tas nesāp. Galvenā noārdīšanās notiek iekšpusē un nav redzama ar neapbruņotu aci - asins plūsmas nenodrošina nepieciešamo apgādi visiem iegurņa orgāniem. Var būt sāpes sēžamvietā, augšstilbā, un pēc tam var rasties sēžas muskuļu paralīze. Skriemeļu sindroms ietver izmaiņas skeletā, pašos asinsvados.
Svarīgi. Sieviešu jostas daļas osteohondrozes simptomi ir nesaraujami saistīti ar hormonālo līmeni, ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām. Sāpju rašanos, nepareizu stāju ietekmē nepiemērotu apavu valkāšana: pārāk cietas vai pārāk mīkstas zoles; par augstu papēdi vai par zemu papēdi.
Slimības stadiju diagnostika
Ārstam var būt ļoti grūti klasificēt un nosaukt slimības stadiju ārējās pārbaudes laikā. Sākumā neirologs var diagnosticēt:
- pastāvīgs mugurkaula izliekums;
- sāpes pieskaroties;
- samazināts kāju ceļojums;
- sēžas sēžas asimetrija;
- Mihaela dimanta maiņa.
Bet precīzāko diagnozi var noteikt tikai ar rezultātiem:
- datortomogrāfija (CT). Optimālākais variants slimības attīstības pakāpes noteikšanai, ļaujot novērtēt mugurkaula degradācijas stadiju.
- Rentgenstaru filmēšana. Pēc viņu domām, ir iespējams noteikt kaites klātbūtni, taču ne vienmēr ir iespējams noteikt nervu šķiedru un asinsvadu bojājumu attīstības pakāpi.
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Diezgan ilga (no pusstundas līdz stundai) dārga procedūra, kas papildus sniedz vispilnīgāko informāciju par to, kas notiek ar nervu saknēm un asinsvadiem.
Tādējādi ārsts beidzot var spriest par mugurkaula jostas daļas osteohondrozi: simptomiem un ārstēšanu tikai ar aparāta pētījumu rezultātiem. Sāpes muguras lejasdaļā, kas nav saistītas ar starpskriemeļu diska pārkāpumu, izraisa saaukstēšanās, nieru atdzišana, menstruālais cikls vai muguras muskuļu sāpes.
Svarīgi. CT, rentgena izmeklējumi grūtniecēm nav pieņemami. CT nav droša: 1) bērniem līdz 14 gadu vecumam; 2) cilvēki ar alerģiju pret jodu.
Ārstnieciskā ārstēšana
Slimības sākuma cēloņi, tās īpašības ir apsvērtas iepriekš, tagad pāriesim pie mugurkaula jostas daļas osteohondrozes otrā punkta: simptomi un ārstēšana. Jo ilgāk jūs ignorējat ķermeņa signālus, jo ātrāk slimība iet tālāk. Jo tālāk no sākuma, jo vairāk būs jāpiemēro medikamenti un procedūras. Ārstēšanas mērķi:
- identificēt, novērst mugurkaula sakņu, trauku saspiešanas cēloņus;
- atjaunot ādas jutīgumu;
- lai novērstu turpmāku patoloģijas attīstību;
- uzsākt ķermeņa procesus sevis dziedināšanai;
- cilvēka muskuļu tonusa stiprināšana;
- atjaunot mazā iegurņa iekšējo orgānu darbību;
- atgriež jostas skriemeļu normālo gaitu.
Ja rodas diskomforts, apmeklējiet ārstu. Pirmais, kas jādara, parādoties pirmajiem simptomiem, ir pievērst uzmanību: gultai (plaša ortopēdisko matraču izvēle, kas jāizvēlas individuāli), spilvenam (var nebūt piemērots pēc izmēra vai maiguma), pozīcijai miega laikā, kustības aktivitātei. Mājās, bez ārsta izmeklēšanas, mugurkaula jostas daļas osteohondrozi ārstē tikai ar gultas režīmu. Tāpēc ārsta apmeklējums ir obligāts. Remisijas stadijā un slimības akūtā fāzē tiek lietoti dažādi medikamenti. Pēdējā fāzē zāles lieto sāpju mazināšanai, nervu atbrīvošanai no mugurkaula ērcēm un iekaisuma likvidēšanai. Izraksta: - blokādes; - glikokortikoīdus; - hondroprotektorus; - mio caurejas līdzekļus; - nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL).
Pēdējā zāļu grupa papildus sāpju mazināšanai cīnās ar pārmērīgu ķermeņa temperatūru, tūsku, iekaisumu. Šādi līdzekļi var būt: taisnās zarnas, iekšējai lietošanai, injekcijas, ārēji. Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšana visbiežāk sākas ar NPL:
- Diklofenak;
- Piroksikam;
- Ibupofēns;
- himekulīds;
- Hapoksi;
- deketoprofēns;
- Meloksikam;
- Aceklofenaks.
Šajā sarakstā esošie pretiekaisuma līdzekļi ir dažādas ziedes, tabletes, želejas. Daži tablešu NSPL ir kontrindicēti tiem, kam ir čūlas vai gastrīts. Muskuļu relaksanti mazina locītavu stīvumu un muguras muskuļu piespiedu kontrakcijas, īslaicīgi samazinot muskuļu tonusu. Šajā narkotiku grupā ietilpst tizanidīns, tolperizona hidrohlorīds. Kad ir iespēja saglabāt starpskriemeļu disku, tiek noteikti hondroprotektori, kuriem vajadzētu kalpot, lai atjaunotu gredzenveida fibrozi. Šādas zāļu grupas uzņemšanas kurss ir ļoti garš - vismaz 1, 5 mēneši, un rezultātus var redzēt tikai pēc gada. Viņi cenšas izvairīties no glikokortikoīdu iecelšanas, jo viņiem ir blakusparādības, jo šī narkotiku grupa pieder steroīdu hormoniem. Tie jāieņem ārstējošā ārsta uzraudzībā, izpildot visas receptes, jo tikai speciālists zina, kā izārstēt jostas daļas osteohondrozi. Šādu zāļu piemērs ir hidrokortizons. Bloķējumi paši par sevi nav zāles, bet tie ir spēcīgs vietējs sāpju mazinātājs. Tehnika ir šāda: ievada injekcijas sāpju mazinošo līdzekli (IO) vai IO kombināciju ar zālēm no glikokortikoīdu grupas sāpju zonā. Blokādēm nav ārstniecisku īpašību, taču tās var izraisīt atkarību, kas novedīs pie jutības zuduma pret šīm zālēm. Ja injicē bieži, muskuļi ap injekciju var atrofēties. Tāpēc, ja ar šo ārstēšanas metodi mazinās akūtas sāpes, pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kas paredzēti bojātu audu, asinsrites atjaunošanai un muskuļu un nervu šķiedru tonusa uzlabošanai. Tas:
- Hondroprotektori, kuriem ir vispārēja stiprinoša iedarbība uz kaulu audiem, normalizē skrimšļu audu metabolismu.
- Vitamīni, kas palīdz atjaunot nervu caurlaidību.
- Biogēnie preparāti, kas mudina ķermeni sevi dziedināt;
- Asins šķidruma asinsvadu zāles, lai uzlabotu iekšējo orgānu uzturu.
Ārstēšanas laikā kopā ar galveno zāļu uzņemšanu tiek nozīmēti antidepresanti. Lūk, kā ārstēt jostas daļas osteohondrozi, vienlaikus samazinot akūtas sāpes:
- lietot sildošus, pretsāpju, pretiekaisuma ārējos līdzekļus;
- veikt īpašus vingrinājumus mugurai;
- dodieties uz masāžu;
- vadīt maigu dzīvesveidu mugurai;
- vingrojot uzvelciet jostas korseti.
Masāža, vingrošanas terapija, fizioterapija un alternatīvas ārstēšanas metodes.
Salīdzinoši lētas, efektīvas amortizatoru degradācijas apkarošanas metodes ir fizioterapijas vingrinājumi, masāža, fizioterapija. Īstu masāžu var veikt tikai profesionālis ar medicīnisko izglītību, tāpēc vienkāršs skaistumkopšanas salonu apmeklējums pacientiem nav piemērots. Katrā slimības stadijā ir nepieciešams atšķirīgs spiediens un tehnika. Veicot pareizu terapiju, izzūd muskuļu spazmas, tiek nostiprināts muguras muskuļu rāmis un sāpes pamazām izzūd. Fizioterapija ir piemērojama tikai sāpīgu procesu vājināšanās procesā vai tad, kad to nav (lai saglabātu skriemeļu mobilitāti). Vingrošana tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā cilvēka vecumu, stāvokli, slimības attīstības pakāpi. Terapeitisko vingrinājumu produktivitāte tieši atkarīga no izpildes kvalitātes un biežuma: tie jāveic sistemātiski. Ieteicams atpūsties mājās, guļot uz muguras, saliekot kājas, zem muguras lejasdaļas ievietojot nelielu veltni. Dziedināšanas procesu uzrauga ar rentgena, tomogrāfisko aptauju palīdzību. Remisijas un saasināšanās laikā tiek nozīmētas fizioterapijas procedūras. Tādas metodes kā:
- akupunktūra. Sena sāpju ārstēšanas metode, kuras pamatā ir akupunktūras punktu stimulēšana ar smalkām adatām. Procedūra atvieglo spazmas, mazina sāpes, pilnībā tās novērš, samazina audu tūsku;
- ultravioletā apstarošana, kas stimulē organismu absorbēt kalciju;
- ampilpus, nosaukts no atbilstošās ierīces. Ārstēšanas procedūra ir šāda: aparāta plāksnes ir piestiprinātas aizmugurē, un caur plāksnēm plūst attiecīgā terapeitiskā strāva ar dažādiem parametriem;
- lāzerterapija. Lāzera stari mazina sāpes, dziedē, aptur iekaisumu jostas skriemeļos;
- darsonvalizācija. Metode ir paredzēta, lai uzlabotu asinsriti, paplašinātu asinsvadus, stimulētu nervu galus;
- fonoforēzi ārstē ar ultraskaņu, stimulējot asins plūsmu uz muguras reģiona muskuļu daļu.
Katrai metodei ir savas kontrindikācijas. Ar tradicionālo medicīnu ir grūtāk. Oficiālā medicīna joprojām neatzīst, ka vecmāšu vecmāmiņas zina, kā ārstēt jostas daļas osteohondrozi. Tāpēc, ja draugs iesaka jums uzlikt kompreses, kas izgatavotas ar dadzis buljonu, veikt skujkoku vannas, jums jākonsultējas ar ārstu. Anestēzijai tiek izmantota tāda metode kā hirudoterapija, bet dēles slēpjas aiz šī nosaukuma, tāpēc ārsti iesaka būt uzmanīgiem ar šo ārstēšanas metodi.
Ķirurģisko problēmu risināšana
Dažos gadījumos bez operācijas vairs nav iespējams iztikt. Ar progresējošu starpskriemeļu trūci neiroķirurgi izmanto mikrodiskektomiju. Darbība noņem bojāto disku. Ja nav kontrindikāciju, ārsti var veikt nukleoplastiku, kurai ir daudz priekšrocību:
- Nav nepieciešami griezumi;
- Darbība ilgst līdz 30 minūtēm;
- Nav ierobežojumu kā ķirurģiskām procedūrām.
Svarīgi. Lai saglabātu mugurkaula kustīgumu, stiprinātu muguras muskuļus, ieteicams nodarboties ar jogu, peldēšanu, pilates. Skriešana rada šoku slodzi uz skriemeļiem, tāpēc pēc pirmajām sāpēm muguras lejasdaļā skriešana ir jāatsakās.